La FDA informa sobre advertencias y precauciones del uso de topiramato (pág 52), información que los pacientes deben conocer. 

Os recuerdo algunos de ellos:

TOPAMAX puede causar problemas oculares. Los problemas oculares graves incluyen:

• cualquier disminución repentina de la visión con o sin dolor ocular y enrojecimiento.


• un bloqueo de líquido en el ojo que causa un aumento de la presión en el ojo (glaucoma de ángulo cerrado secundario).


• Estos problemas oculares pueden conducir a la pérdida permanente de la visión si no se tratan.


• Debe llamar a su médico de inmediato si tiene algún síntoma ocular nuevo, incluidos los problemas nuevos con su visión.

TOPAMAX puede causar disminución de la sudoración y aumento de la temperatura corporal (fiebre). Se debe vigilar a las personas, especialmente a los niños, en busca de signos de disminución de la sudoración y fiebre, especialmente en temperaturas cálidas. Es posible que algunas personas necesiten ser hospitalizadas por esta afección. Si se presenta fiebre alta, fiebre que no desaparece, o se presenta disminución de la sudoración, llame a su médico de inmediato.

TOPAMAX puede aumentar el nivel de ácido en la sangre (acidosis metabólica). Si no se trata, la acidosis metabólica puede causar huesos frágiles (osteoporosis, osteomalacia, osteopenia), cálculos renales, puede disminuir la tasa de crecimiento en los niños y posiblemente dañar a su bebé si está embarazada. La acidosis metabólica puede ocurrir con o sin síntomas. A veces las personas con acidosis metabólica:

• sentirse cansado


• no tiene hambre (pérdida de apetito)


• siente cambios en los latidos del corazón


• tiene problemas para pensar con claridad

Su proveedor de atención médica debe realizar un análisis de sangre para medir el nivel de ácido en la sangre antes y durante su tratamiento con TOPAMAX. Si está embarazada, debe hablar con su proveedor de atención médica sobre si tiene acidosis metabólica.

Al igual que otras drogas antiepilépticas, TOPAMAX puede causar pensamientos o acciones suicidas en un número muy pequeño de personas, aproximadamente 1 de cada 500.